药物性肝炎又称为药物性肝损伤,是指在治疗过程中,由于药物及其代谢产物引发肝脏损害的一种肝脏疾病,为最常见的药物不良反应之一。
1、病因。目前已知有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性,患者在相关药物治疗过程中,可通过药物及其代谢产物的直接毒性作用,或者特殊体质对于药物的超敏感性或耐药性降低,从而导致发病。
2、临床表现。分为急性药物性肝损伤表现和慢性药物性肝损伤表现。其中,急性者多数无明显不适,部分可在用药1~4周后,出现恶心、食欲减退、厌油、皮肤巩膜黄染等典型症状;慢性者主要表现为易疲劳、食欲不振、黄疸、腹胀等慢性肝炎表现。
3、治疗。一旦确诊药物性肝损伤,应及时停用可疑药物,避免再次使用可疑或同类药物。同时,根据临床类型给予适当的对症治疗,例如,肝细胞损伤者,可给予水飞蓟素胶囊、甘草酸二铵胶囊等保肝药物;胆汁淤积者,可给予熊去氧胆酸胶囊等退黄药物;乙酰氨基酚中毒性肝损伤者,可给予乙酰半胱氨酸注射液治疗等。
4、预后。大多数患者经治疗,预后良好;少数病情严重者,预后较差。
需要提示的是,药物性肝损伤是一种可以预防的疾病,避免滥用药物,避免同时服用多种药物,对高危用药者由专业医生进行密切监测,可有效减少药物性肝损伤的发生。
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