目前已知超过1100种的药物会引起药物性肝炎,常见药物种类包括传统中药、抗感染药物、抗肿瘤药、激素类药物、心血管药物、非甾体类抗炎药及生物制剂等,常见药物如下:
1、传统中药:包括何首乌、薄荷、柴胡、黄芪、雷公藤、番泻叶、菊三七、小柴胡汤、洋甘菊等。由于人们普遍对于传统中药的安全性认识不足,使用较为随意,因此,传统中药已成为导致我国药物性肝炎的首要因素,约占23%,居第一位。
2、抗感染药物:包括利福平、吡嗪酰胺、链霉素、异烟肼、青霉素、阿莫西林、头孢唑林、头孢呋辛、庆大霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、复方磺胺甲噁唑、氟康唑、阿昔洛韦、利巴韦林、羟氯喹等。目前,抗感染药导致我国药物性肝炎的占比约为17.6%,居第二位。
3、抗肿瘤药:包括环磷酰胺、环孢素、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、吉西他滨、顺铂、卡铂等。目前,抗肿瘤药导致我国药物性肝炎的占比约为15%,居第三位。
4、激素类药物:包括甲羟孕酮、胰岛素、他莫昔芬、左甲状腺素钠、己烯雌酚等。目前,激素类药物导致我国药物性肝炎的占比约为14%,居第四位。
5、心血管药物:包括胺碘酮、硝普钠、缬沙坦、卡托普利、阿替洛尔、硝苯地平等。目前,心血管药物导致我国药物性肝炎的占比约为10%,居第五位。
6、非甾体类抗炎药:包括对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。目前,非甾体类抗炎药导致我国药物性肝炎的占比约为8.7%,居第六位,其中,对乙酰氨基酚是导致急性肝衰竭的主要原因。
7、生物制剂:包括英夫利昔单抗、曲妥珠单抗、培美曲塞等。随着生物制剂在临床中的应用越发广泛,某些生物制剂导致药物性肝炎的报道也越来越多见。
需要提醒的是,药物性肝炎是一种可以预防的疾病,避免滥用药物,避免同时服用多种药物,对高危用药者由专业医生进行密切监测,可有效减少药物性肝炎的发生。
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