药物性肝炎如何确诊

确诊药物性肝炎的方法主要包括明确肝损伤、排除性诊断、因果关系评估和肝脏活检四方面。

1、明确肝损伤：在药物接触后的潜伏期，出现血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素等肝损伤指标异常，是判断药物性肝炎的必要条件。

2、排除性诊断：通过病史、流行病学史、病毒学检测、超声、病理活检等手段，综合分析，排除其他原因或疾病（比如自身免疫性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎等）所致，也是判断药物性肝炎的必要条件。

3、因果关系评估：对于疑似的药物性肝炎患者，应进行因果关系评估，能够系统、客观对患者病情进行判断。目前以RUCAM量表最为合理，诊断准确率较高。

4、肝脏活检：对于难以确诊者，必要时应进行肝脏病理活检，有助于诊断和鉴别诊断。