如何分辨正常出汗和多汗症

临床上，医生会通过病史、症状、实验室检查、影像学检查等方面来分辨正常出汗和多汗症。

1、病史：糖尿病、甲状腺功能亢进症、垂体功能紊乱等疾病，都可能引起多汗症，故而如果患者患有相关疾病，同时出现了大量出汗的症状，则会考虑为多汗症。

2、症状：正常情况下，手掌、脚掌、腋下、腹股沟、面部等均为汗腺比较发达的部位，这些部位在特定的情况下（如天气炎热）可能会出现较多的汗液分泌，但此种汗液分泌一般比较稳定，不会引起主观上的不适以及客观上的异常体征。而对于多汗症来说，患处分泌的汗液通常远远超出正常阈值，进而对患者的正常生活及社交造成不良影响。

3、实验室检查：医生会为患者进行血常规、尿常规等一般检查，如果怀疑是继发性多汗症，医生还会针对性地进行相关疾病的检查，如怀疑甲状腺功能亢进症则检测甲状腺激素、怀疑垂体功能紊乱则检测生长激素等激素、怀疑糖尿病则检测血糖等。

4、影像学检查：如果怀疑是继发性多汗症，可以对可能的潜在原发性疾病进行相关的影像学检查，如怀疑垂体病变应行头颅CT、怀疑甲亢应行甲状腺B超等。

5、其他：汗液检查（如淀粉-碘试验、茚三酮试验）可以帮助判断多汗的部位以及多汗症的严重程度等，有利于治疗方式的选择。

需要提醒的是，对于普通人来说，一般很难明确区分正常出汗和多汗症，建议大量出汗的人群及时前往医院的皮肤科等科室就诊，由医生明确到底是不是多汗症，并根据具体情况，制定合适的治疗方案，以尽早地解决不适症状。