什么是皮肤溃疡

皮肤溃疡是指深达真皮以下的皮肤破坏和缺损。

1、病因：皮肤溃疡的病因十分复杂，感染（包括细菌、真菌、梅毒、寄生虫）、血液循环不良或神经营养障碍（如下肢静脉曲张、糖尿病足、雷诺病）、肿瘤（如基底细胞癌、鳞癌、恶性黑色素瘤）、物理因素（如外伤、压疮）等，均可导致皮肤溃疡，其中以感染或外伤较为多见，但不同原因所致者，溃疡的大小、形态、深浅、发展过程等并不一致。

2、分类：皮肤溃疡可按照不同的分类方式进行划分，例如，根据病因可分为感染性溃疡、非感染性溃疡，其中非感染性溃疡又可分为外伤性溃疡、免疫性溃疡、血液循环障碍性溃疡、营养障碍性溃疡、压迫性溃疡、肿瘤性溃疡等。根据病程可分为急性皮肤溃疡和慢性皮肤溃疡，其中1月以上未愈合者，称为慢性难愈性皮肤溃疡。

3、症状：常表现为病变处皮肤破裂，中心形成凹陷，其形态、大小及深浅，可因病因和病情轻重而异。溃疡面常有浆液、脓液、血液或坏死组织。溃疡愈合后可形成瘢痕。此外，不同病因所致者，可存在不同的全身症状，例如糖尿病引起者，可伴有多食、多饮、多尿、患肢感觉麻木；静脉曲张引起者，可伴静脉曲张团、患肢浮肿、淤积性皮炎。

4、治疗：皮肤溃疡的治疗因病因和严重程度不同而有所不同。例如，外伤引起者，以局部清创、换药、引流、改善局部循环为主；细菌感染引起者，以抗感染治疗为主；血管炎或自身免疫性疾病引起者，以激素、免疫抑制剂治疗为主；静脉曲张引起者，可待感染控制后，考虑手术切除曲张的静脉；肿瘤引起者，应采取手术、放化疗等综合抗肿瘤治疗。另外，严重溃疡患者，可能还需要考虑皮肤移植、肌瓣转移术。

需要提醒的是，中老年人发生经久不愈的皮肤溃疡，一般治疗无效，应警惕皮肤恶性肿瘤可能，需积极前往正规医院皮肤科，完善皮肤镜、皮肤活检等检查，尽早明确诊断并采取治疗。