天疱疮一般不会影响患者寿命,患者的具体生存时间主要与是否存在其他严重问题、是否获得及时治疗等有关。
天疱疮是一组自身免疫性慢性大疱性皮肤病,是一种不致命的疾病。若天疱疮的患者获得及时、规范、安全的治疗,通常可有效缓解症状,甚至使皮损完全消退,寿命不会受到影响。天疱疮目前以支持治疗和药物治疗为主。
1、支持治疗:加强支持疗法,给予患者富于营养的易消化饮食;注意维持水、电解质平衡;全身衰竭者医生会给予白蛋白、血浆或者全血等支持治疗。注意对皮肤、黏膜糜烂面进行护理,可每天用生理盐水棉球擦拭黏膜糜烂处,注意房间温度、清洁度并保持通风、干燥。
2、系统药物治疗:糖皮质激素是目前治疗的首选药物,医生会根据患者的情况制定治疗方案。对于中至重度患者,为提高疗效、减少糖皮质激素用量,可在治疗初始或在单用糖皮质激素效果不显著时联合应用免疫抑制剂,常用有硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯或环磷酰胺等。雷公藤多甙、氨苯砜、烟酰胺、四环素、左旋咪唑、苯丁酸氮芥等药物也有一定的治疗效果。
3、局部药物治疗:可外用1:8000高锰酸钾溶液或者1:1000苯扎溴铵清洗创面,保持创面清洁;存在皮损感染情况者,可根据细菌培养结果选取有效抗生素外用;口腔黏膜损害可用漱口液含漱,或局部涂抹碘甘油或者2.5%金霉素甘油等。
需要注意的是,很多天疱疮患者不是死于天疱疮疾病本身,而是死于继发细菌感染等一些比较严重的并发症、某些药物的毒副作用(如使用激素或免疫抑制剂后的不良反应)等,因此建议患者前往正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗,以免出现不良后果。
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