动静脉瘘是一种血管畸形,是指动脉和静脉之间形成了异常通道。本病根据病因可分为先天性和后天性两大类,其中,先天性动静脉瘘一般比较少见,主要是由于血管发育异常导致的;而后天性动静脉瘘相对多见,主要是由于刺伤、枪弹伤、闭合性骨折、手术损伤等导致的。
在正常情况下,动脉血会输送到肢体或脏器的毛细血管网,然后再经静脉回流至心脏。当动静脉之间存在异常通道时,部分动脉血未送达到肢体或脏器,而是通过这个异常通道直接回流至静脉里,即血流发生了短路。此时,血流本该到达的肢体或脏器就会出现缺血表现,而静脉由于承受了过多的血流压力则会发生迂曲扩张。
1、如果动静脉瘘发生在下肢,患者可以出现下肢静脉曲张,随着下肢静脉血液进一步瘀滞,可引发淤积性皮炎,患者小腿足靴区可出现色素沉着、皮肤溃疡等表现。同时,由于动脉血高速流向静脉,可在动静脉瘘部位,听到粗糙连续的隆隆样杂音,并在皮肤表面触及到血管震颤。
2、如果动静脉瘘发生在颈部,可造成脑部的缺血缺氧,从而导致患者出现头痛、头晕、记忆力及视力减退等症状。
3、如果动静脉瘘发生在心脏大血管,可导致机体各部位出现供血不足的情况,由于心脏是整个机体的供血发动机,为了代偿这种供血不足,心脏就会更努力的供血,增加心排血量,久而久之可继发心力衰竭,患者会出现胸闷、心悸、气急等症状。
目前,动静脉瘘以手术治疗为主,通常医生会根据患者的具体情况,选择合适的手术方式;而对于手术不能达到的部位,通常可以采取栓塞治疗或者硬化剂治疗。
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