天天拉稀

天天拉稀，通常指因大便含水量增多而导致大便不成形，呈稀水样便，其可能是由于不良饮食习惯、腹部受凉等非疾病因素引起的，也可能与肠易激综合征、肠道菌群失调、急性肠胃炎、炎症性肠病等疾病有关。患者应及时前往消化内科就诊，进行血常规、大便常规、腹部X线、CT等检查，明确诊断，在医生指导下进行正规治疗。

一、非疾病因素。

• 1、不良饮食习惯：如果经常吃辛辣刺激性的食物，可能会刺激胃肠道黏膜，促进胃肠道蠕动，从而导致天天排稀水样便，部分患者可能还会出现反酸、恶心等症状。这类患者应注意休息，同时纠正不良饮食习惯，避免吃油腻、辛辣刺激的食物，症状可能会逐渐缓解。
• 2、腹部受凉：如果不注意腹部保暖，腹部经常受到寒冷刺激，也可能会促进胃肠道蠕动，从而导致腹泻。这类患者应注意腹部保暖，多喝热水，症状可能会逐渐缓解。

二、疾病因素。

• 1、肠易激综合征：本病患者可因胃肠动力异常、肠道敏感、肠道环境失衡、精神心理障碍等多种因素的共同作用，进而导致肠道分泌增加，大便带有黏液呈稀水样，严重时可每天排稀水样便，通常还会出现腹痛，且腹痛多在排便后缓解。这类患者应建立良好的生活习惯以及饮食结构，可遵医嘱应用止泻药，轻症者可服用蒙脱石散，重症者可服用盐酸洛哌丁胺胶囊，但不宜长期使用。
• 2、肠道菌群失调：本病患者的肠道内菌群失衡，有益菌减少，对肠道内容物的分解作用减弱，未分解的物质造成肠腔高压，使肠道内水分增加，严重时可每天排稀水样便。这类患者可遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌来调节肠道菌群，缓解腹泻症状。
• 3、急性肠胃炎：本病患者由于炎症刺激胃肠道黏膜，会导致胃肠道黏膜充血水肿，分泌更多液体，严重时可连续数天排稀水样便，此外，患者还可能会出现恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。这类患者可以服用盐酸洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片、蒙脱石散等止泻药物，也可以服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌来调节肠道菌群，缓解腹泻症状；腹泻严重者，应补充口服补液盐；若明确为细菌感染，患者需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。
• 4、炎症性肠病：本病患者的肠黏膜患有炎症，会向肠腔内渗入大量黏液和脓血，严重时可天天排稀水样便，常伴腹痛和里急后重感。患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，以缓解症状；若上述药物疗效不佳，可应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素或硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗；病情严重时，还可采取手术切除病变肠段。
• 5、其他：除上述疾病外，寄生虫感染、肠道肿瘤等疾病也可导致天天排稀水样便。

需要注意的是，天天排稀水样便，很容易导致患者发生脱水，因此，患者要注意及时口服补液盐补充液体。如果脱水程度较重，出现大量呕吐、少尿或无尿、意识障碍等症状时，不能进行口服补液，要及时拨打急救电话或前往急诊，进行输液治疗。