脚底痒痒特别是晚上

脚底痒痒，特别是晚上会更痒，这种情况应警惕足癣、足部湿疹、皮肤瘙痒症等疾病的发生。

1、足癣：本病为最常见的原因。足癣患者在晚上休息时，由于外界刺激减少，会对瘙痒更为敏感，所以会觉得晚上特别痒，水疱型患者可伴有水疱，角化型患者可伴有足部皮肤粗糙、干裂。针对这种情况，以局部应用抗真菌药物治疗为主，常用药物有盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。

2、足部湿疹：也较为常见，足部湿疹患者可能在晚上洗澡、泡脚，或者接触棉被时，由于局部温度升高、刺激，而使瘙痒加重，可伴有红斑、丘疹、糜烂等。针对这种情况，如果渗出明显，可使用依沙吖啶溶液湿敷，慢性期者可外用复方地塞米松乳膏等治疗，同时可服用氯雷他定等进行对症止痒。

3、皮肤瘙痒症：很多全身疾病也可能导致足部瘙痒，并且夜间加重，包括糖尿病、黄疸、甲状腺功能亢进、尿毒症等，以糖尿病最为常见，患者可伴有多食、多饮、多尿。针对这种情况，应积极治疗原发病，例如，糖尿病引起者，应先控制好血糖，再遵医嘱服用甲钴胺等营养神经药物。

4、其他：比如蚊虫叮咬、冻疮、汗疱疹、接触性皮炎等，也都可以导致脚痒，夜间加重。针对这种情况，应积极治疗原发病，例如，冻疮引起者，应注意足部保暖，外用冻疮膏等进行治疗，瘙痒明显时，可服用氯雷他定、盐酸西替利嗪等进行止痒治疗。

需要提醒的是，脚底晚上特别痒，可严重影响患者休息及生活质量，故应由皮肤科专业医生进行判断，行血常规、皮肤镜检查、真菌培养、过敏原检测等检查，以明确病因便于制定合适的治疗方案。