上火喉咙痛

对于上火喉咙痛这一问题，传统医学和现代医学各有解释。传统医学认为，上火喉咙痛既可以由实火导致，也可以由虚火引起；现代医学认为，上火喉咙痛可能与口腔溃疡、喉炎、扁桃体炎等有关。

一、传统医学的观点。

• 1、实火：如果机体外感热邪（比如患有风热感冒）、过量食用辛辣油腻食物等，则容易引起人体阳热亢盛，从而在体内形成所谓的“实火”。当火热之邪侵犯咽喉部位时，患者就可能会自觉喉咙痛，且常伴有咽干、咽喉部位红肿及灼热感等不适。此类患者通常需要清热利咽，常用西瓜霜润喉片、蓝芩口服液、清火栀麦片等药物治疗。
• 2、虚火：如果患风热感冒等疾病的时间较长、长期过度劳累、经常熬夜等，则容易耗伤机体的阴液，从而内生“虚火”。当“虚火”侵犯到咽喉部位时，患者就可能会自觉喉咙痛，且常伴有口鼻干燥，总想喝水等表现。此类患者通常需要滋阴润燥，常用玄麦甘桔颗粒、清喉咽合剂等药物治疗。

二、现代医学的观点。

• 1、口腔溃疡：由于内分泌、精神环境、维生素缺乏各种因素导致口腔黏膜溃烂而引起剧烈疼痛，如果口腔溃疡的部位接近咽喉部位，则可能会导致喉咙痛。本病通过使用含漱液或含片可以促进溃疡愈合；当疼痛严重时可以应用盐酸利多卡因凝胶止痛；经常反复的口腔溃疡，可以口服盐酸左旋咪唑片等免疫抑制剂类药物。
• 2、急性咽炎：多由于细菌、病毒感染或环境因素刺激导致咽喉部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织水肿而引起咽喉疼痛，患者常伴有咽部异物感、吞咽不适、声音嘶哑、咳嗽咳痰等症状。本病也可通过使用含漱液或含片来缓解症状，对于细菌感染者，应用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素药物；若病情严重或迁延不愈，患者还可使用糖皮质激素（如吸入用布地奈德混悬液）进行雾化吸入治疗，以消除咽喉黏膜水肿和呼吸道炎症。
• 3、急性扁桃体炎：多由于细菌、病毒感染、呼吸道炎症等原因引起扁桃体肿大，进而引起剧烈咽喉疼痛，同时常伴有吞咽疼痛，以及高热、寒战、头痛等全身症状。急性扁桃体炎常由细菌感染引起，对于这类患者，可以应用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。长期反复发作的扁桃体炎，应酌情进行手术治疗。
• 4、其他疾病：除上述疾病外，传染性单核细胞增多症、疱疹性咽峡炎等，也可导致咽喉疼痛，应积极治疗。

需要注意的是，自觉喉咙疼痛不适的患者，通常需要到呼吸科、耳鼻喉科就诊，完善体格检查、血常规、胸片等检查以明确病情，并给予针对性治疗。此外，患者平时还应积极调整作息、注意劳逸结合、适当多饮水、多吃蔬菜和水果等，从而帮助缓解上火喉咙痛的情况。