头皮瘙痒脱发

头皮瘙痒脱发，主要是由于雄激素性脱发、头皮脂溢性皮炎、头癣等所引起，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。

1、雄激素性脱发：为最常见的脱发类型，为雄激素依赖性的遗传性脱发，大多数患者存在家族遗传史，患者由于毛囊对雄激素敏感性增加，进而导致进展性的微型化和脱发，部分患者因伴有头皮油脂分泌增多，刺激头皮，从而出现瘙痒症状。针对这种情况，应采取局部药物治疗（比如米诺地尔搽剂）、系统药物治疗（比如男性口服非那雄胺，女性口服螺内酯）、物理治疗（比如微针、激光）、自体毛发移植等综合个体化治疗。

2、头皮脂溢性皮炎：为常见的脂溢性皮肤病，本病病因不明，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫、表皮屏障损害等多种因素有关，头皮为脂溢性皮炎的好发部位，患者初期主要表现为头皮处淡红色斑片，伴油腻性鳞屑、瘙痒，在长期慢性炎症刺激下，后期可出现脱发表现，患者身体其他部位（比如面部、胸背部）也可出现油腻性鳞屑、结痂等损害。针对这种情况，主要使用酮康唑洗剂、林可霉素维B6乳膏、煤焦油洗剂等药物进行治疗，严重者可外用糖皮质激素（比如醋酸曲安奈德乳膏、倍他米松乳膏）治疗。

3、头癣：为皮肤癣菌感染头皮所致的传染性疾病，较为常见，通常发生在卫生条件较差的区域，多累及儿童，成人少见，本病可引起不同程度的脱发、头皮瘙痒，脱发特点为断发所构成的不完全性脱发，严重者可导致永久性的秃斑。针对这种情况，首先应剪除病发，之后使用复方水杨酸苯甲酸搽剂、灰黄霉素片、盐酸特比萘芬片等进行抗真菌治疗。

4、其他：包括神经性皮炎、秃发性毛囊炎等，也可导致头皮瘙痒及脱发表现，有时应加以鉴别。

不同原因所导致的头皮瘙痒脱发，治疗差异较大，应避免自行盲目用药，建议前往正规医院皮肤科，完善头发牵拉试验、毛发镜、真菌培养等检查，由专业医生进行判断并指导治疗。