月经突然变少

月经量突然变少，可能是由生理现象、精神因素、体重因素、作息不规律等非疾病原因导致的，也可能是由宫腔或宫颈粘连、子宫内膜结核、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、高泌乳素血症等疾病因素造成的。不同原因的处理方式有所不同。

一、非疾病因素。

• 1、生理现象：随着年龄的增长，尤其到了更年期，卵巢功能逐渐衰退，导致月经量减少，属于正常生理现象，无需紧张。
• 2、精神因素：精神压抑、紧张、遭受重大打击、忧虑、环境突然改变等均可引起神经内分泌障碍，就会导致经量减少甚至闭经。建议平时保持心情愉快，适当参与体育锻炼。
• 3、体重因素：体重指数超过28或持续的进行性消瘦会引起女性内分泌的紊乱，体内多种激素促性腺激素以及雌激素的分泌降低会导致月经减少，同时雌激素的不足使得子宫内膜增生不良，也会引起经量减少，严重的会导致闭经。日常生活中应当注意饮食均衡，维持正常体重。
• 4、作息不规律：长期熬夜、高强度工作、过度劳累以及长期剧烈运动可引起女性内分泌紊乱，出现经量减少、闭经等情况。患者应建立规律的作息，避免熬夜，保持良好的身心状态。

二、疾病因素。

• 1、宫腔或宫颈粘连：如果既往进行过人工流产、清宫手术等操作，可能会使子宫内膜、宫颈黏膜受到损伤和感染，进而引起宫腔或宫颈粘连，影响经血的正常排出，以至于月经突然变少，患者可同时伴有月经发黑、腹痛等症状。针对宫腔粘连患者需行宫腔粘连分离手术，并在术后宫内放置节育器或者进行球囊扩张，防止宫腔再粘连；而宫颈粘连的患者，如果病程较短，可采用宫颈扩张术以恢复宫颈的通畅性，但若病程较久且粘连紧密，建议行宫腔镜下宫颈粘连分离术。
• 2、子宫内膜结核：子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，随着病情发展，子宫内膜出现干酪样坏死及表浅溃疡，进而内膜层也会遭到破坏，严重时甚至还可侵犯到子宫肌层，以至于导致月经突然变少，甚至闭经，还可伴有下腹部坠胀痛、乏力、盗汗、食欲不振等不适。针对这种情况，可口服异烟肼、利福平等抗结核药物，无生育要求的患者还可行子宫切除术。
• 3、多囊卵巢综合征：该病是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，雄激素分泌过多，导致雌激素分泌减少，故月经突然减少。患者一般还伴有多毛、痤疮、肥胖等症状，可在医生指导下应用短效复方口服避孕药、孕激素、糖皮质激素（如地塞米松）等药物进行治疗，同时患者要调整生活方式，限制热量摄入，并进行适量、规律的锻炼。
• 4、甲状腺功能亢进：该病导致下丘脑-垂体-卵巢轴和内分泌轴均发生异常，中、重度的甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌、释放和代谢过程受到抑制，可能出现月经过少、稀发甚至闭经。患者还会伴有情绪激动、怕热、多汗、易饥饿、脱发等症状。针对该病可口服丙基硫氧嘧啶、复方碘溶液、美托洛尔等药物，抑制甲状腺激素的合成和转化；必要时可服用放射性碘以破坏甲状腺组织或行甲状腺次全切、甲状腺全切术。
• 5、高泌乳素血症：高泌乳素血症是由于妊娠、催乳素瘤等原因导致体内血清泌乳素水平异常升高的疾病。泌乳素升高可以使卵巢对促性腺激素失去反应能力，从而导致雌激素合成减少，使得月经减少。患者还可伴有体重增加、便秘等症状。针对该病可以应用甲磺酸溴隐亭降低泌乳素水平，并缩小垂体泌乳素瘤体积，若垂体肿瘤明显压迫、药物治疗无效时，应手术切除。
• 6、其他：早发型卵巢功能不全、肾上腺或胰腺功能异常、慢性贫血等疾病均会导致月经突然变少。患者应及时到医院就诊。

另外，多次刮宫、使用宫内节育器、放化疗、使用性激素类或促性腺激素释放激素类药物等医源性因素也会导致月经突然变少。这些情况下，可暂时观察，必要时停药或更换避孕方式。

综上，导致月经突然变少的因素有很多，若是因为非疾病因素，患者无需紧张，养成良好的生活习惯，积极调整自身状态即可；如果是因为疾病因素，则建议到医院妇科、内分泌科等科室就诊，完善超声、宫腔镜、激素水平检测等检查，以尽早明确诊断并开展治疗。