胚胎自身异常,或母体存在内分泌异常、血栓前状态、免疫功能异常、宫颈功能不全、宫腔内感染等因素,均可能导致自然流产。
自然流产是妇产科最常见的妊娠并发症之一,指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g的胚胎不经过任何医疗干预,而停止发育,最终经阴道完全排出体内的情况。根据发生的妊娠周数不同,自然流产可分为早期流产(发生在妊娠12周以前)和晚期流产(发生在妊娠12~28周)两种类型。
一、早期流产。
- 早期流产的常见原因包括胚胎自身异常,以及母体存在内分泌异常、血栓前状态、免疫功能异常等。
- 1、胚胎自身异常:胚胎染色体异常或基因异常是导致早期流产的常见原因。其中,染色体异常表现为数目的增减和形态结构改变,比如13-三体、16-三体、平衡易位、倒置等;基因异常可表现为微缺失、微重复等。
- 2、内分泌异常:如果孕妇患有黄体功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病等疾病,则可能导致胎儿发育异常,从而引起自然流产。
- 3、血栓前状态:如果孕妇在妊娠期存在血栓前状态,使子宫胎盘部位血流状态呈现高凝改变,则容易形成局部微血栓甚至引起胎盘梗死,使胎盘组织的血液供应下降,导致胚胎或胎儿缺血缺氧,进而引起自然流产。
- 4、免疫功能异常:如果孕妇患有抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,则可能由于影响胚胎发育,而导致自然流产。
二、晚期流产。
- 晚期流产的发生多与宫颈功能不全、宫腔内感染等因素有一定关系。
需要提醒的是,引起自然流产的原因较多,因此,建议患者将排出的胚胎组织送病理检查,进行染色体和基因分析;并通过超声、激素测定等检查,确定母体的情况,以明确流产的原因,然后采取针对性治疗,尽量避免下次妊娠时再次发生流产。
.2f2b330.png)



