什么叫异位妊娠

异位妊娠是指怀孕的胚胎在子宫体腔以外的位置着床和发育，俗称“宫外孕”，以输卵管妊娠最为常见。但严格来讲，异位妊娠比宫外孕更为科学、确切，宫外孕指子宫外的妊娠，包括输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔等部位的妊娠，而异位妊娠还包括子宫颈妊娠、子宫角妊娠及剖宫产癫痕妊娠等。

一、病因。

• 异位妊娠的病因以输卵管相关病变最为多见，包括输卵管黏膜炎、输卵管周围炎、输卵管发育不良等。此外，避孕失败、辅助生殖技术应用等其他因素也可造成异位妊娠。

二、临床表现。

• 1、早期症状：异位妊娠早期，未发生流产或破裂，常无特殊的临床表现，其过程与早孕或先兆流产类似，部分患者可能出现腹痛等不适。
• 2、典型症状：异位妊娠的患者多以停经、腹痛、阴道流血等为主要症状，严重者还可能出现晕厥、休克等。

三、治疗方式。

• 医生通常根据病情缓急，采取相应措施。如果患者内出血量大，出现休克时，应快速备血、建立静脉通道、输血、吸氧等抗休克治疗，并尽快手术治疗；如果患者无内出血或仅有少量内出血、无休克、病情较轻，可采用药物治疗或手术治疗。
• 1、药物治疗：甲氨蝶呤是治疗异位妊娠最主要的药物，可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收，但患者应严格遵医嘱用药。
• 2、手术治疗：目前输卵管妊娠手术多在腹腔镜下完成，腹腔镜手术具有住院日更短、术后康复更快等优点。开腹手术多用于生命体征不稳定，需要快速进腹止血并完成手术者，常见的手术类型包括保守手术、根治手术两种。

异位妊娠是早期妊娠孕妇死亡的重要原因。正常育龄期女性，如果出现停经后阴道不规则出血、腹痛等症状，须警惕本病发生，应及时到妇产科完善体格检查、超声检查等检查项目，排查是否存在异位妊娠，并配合医生积极治疗。