宫颈病变需要做手术吗

宫颈病变是否需要做手术，应根据具体的病变级别、病情严重程度而定。宫颈病变既往被称为宫颈上皮内瘤变（CIN），分为3级，现在称作子宫颈鳞状上皮内病变（SIL），分为低级别与高级别病变。

1、低级别SIL：相当于CIN 1 级和少部分CIN 2 级。低级别SIL多半可自然消退，所以这类患者不需要手术治疗，可先观察随访；对免疫力较差的患者也可以使用干扰素、HPV生物蛋白敷料、红色诺卡氏菌细胞壁骨架等药物增强局部抵抗力，促进病毒清除；如果病变持续时间超过2年，或发展至高级别SIL，则需要进行手术治疗。

2、高级别SIL：相当于大部分CIN 2 级和所有的CIN3级，需要积极手术治疗。一般采用子宫颈锥切术切除病变，子宫颈锥切术既是治疗，也是诊断。如果经子宫锥切确诊，发现仍存在其他区域高级别SIL，或已有早期宫颈癌时，需要进行二次扩大范围的手术，必要时可进行全子宫切除术。

综上所述，低级别的宫颈病变通常不需要手术治疗，长期存在的低级别病变和高级别宫颈病变才需要做手术。此外，如果是妊娠期发现宫颈病变，通常只进行观察随访，产后复查后再进行处理。