急性附件炎怎么治疗

发生急性附件炎的患者，需要及时到妇科就诊，由专科医生确定治疗方案。通常采用卧床休息、食用高蛋白流食或半流食、物理降温等一般治疗；在医嘱下使用足量、足疗程的、对病原体敏感的抗生素进行抗感染治疗，是本病最主要的治疗方法；当药物治疗效果不佳时或怀疑脓肿破裂时，则应考虑进行手术治疗。

一、一般治疗。

• 1、体位：患者应卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚在直肠子宫陷凹，从而使炎症局限和吸收。
• 2、饮食：患者应食用高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食，并在医嘱下进行补充液体及纠正电解质紊乱及酸碱失衡。
• 3、体温：发热患者应积极进行物理降温。
• 4、其他：不建议频繁进行不必要的妇科检查，以免造成炎症扩散。对于腹胀明显的患者，可以进行胃肠减压。

二、药物治疗。

• 1、抗生素：在医嘱下使用抗生素治疗是治疗本病最有效的方法。通常应针对病原体选择敏感抗生素进行治疗，但由于病原体培养与药敏试验时间较长，因此一般先根据医生经验使用广谱抗生素或联合用药，如效果不佳再根据药敏结果更换抗生素。抗生素治疗需注意足量、足疗程，以彻底清除病原体，减少后遗症的发生。常用药物包括头孢曲松钠、头孢西丁钠、甲硝唑、多西环素、米诺环素、氧氟沙星、左氧氟沙星、氨苄西林钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾、硫酸庆大霉素等。
• 2、其他治疗：对于高热患者，可以在医嘱下使用布洛芬等非甾体抗炎药，以退热、缓解肢体疼痛及头痛等不适症状。

三、手术治疗。

• 对于经药物治疗效果不佳者，如药物治疗48～72小时后，患者体温持续不降，并伴有腹部包块进行性增大者，应及时手术；或经药物治疗2-3周后，病情有所好转，但腹部包块持续存在者，可以进行手术治疗。此外，如突然出现腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，或出现休克症状时，应怀疑输卵管卵巢脓肿破裂，应立即进行手术探查。常用手术方法包括脓肿病灶清除术和脓肿引流术。

综上所述，建议急性附件炎患者，及时到妇科就诊，完善妇科查体、血常规、B超等检查，由专科医生明确诊断，并根据病情确定治疗方案。避免由于治疗不及时，导致病情迁延或进展为慢性附件炎，从而引起长期慢性腹痛、低热，影响生活质量。