阴道闭锁应尽快进行手术治疗。
阴道闭锁可以分为阴道下段闭锁和阴道完全闭锁。其中,阴道下段闭锁患者子宫、宫颈发育良好,因经血无法流出,积聚于阴道上段,严重时可以合并宫颈、宫腔积血,引起周期性下腹痛。阴道完全闭锁患者多合并宫颈、子宫体发育不良或子宫畸形,子宫内膜功能不正常,经血容易逆流至盆腔,常常发生子宫内膜异位症,进而容易继发盆腔炎症,引起盆腔疼痛。因此,本病一旦明确诊断,应尽早手术。
1、阴道下段闭锁:一般而言,阴道下段闭锁需要先穿刺抽出积血,切开闭锁段阴道,利用已游离的阴道黏膜覆盖创面,术后定期扩张阴道以防挛缩。若闭锁段阴道距外阴较远,需要放置腹膜、生物补片等材料进行部分阴道黏膜组织的替代。术后应放置阴道模具,防止再次闭锁或狭窄。通常,阴道下段闭锁患者的手术效果好,术后月经、性生活及妊娠均不受影响。
2、阴道完全闭锁:而阴道完全闭锁需要先充分评价宫颈发育不良状况,根据具体情况考虑是否保留子宫。病情较轻者,一般建议保留子宫,可行阴道、子宫颈成形及贯通术;病情较重者,一般不建议保留子宫,可行子宫切除术及人工阴道成形术。术后也需放置阴道模具,保留子宫者自然生育可能性较小,术后应在医生指导下积极助孕,必要时采用辅助生殖技术。
如果女性怀疑存在阴道闭锁的情况,应及时到正规医院的妇科就诊,配合医生进行专科查体、B超检查、盆腔磁共振等相关检查,以明确诊断,并根据具体情况,选择合适的手术方式。
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