突然喉咙(即咽喉)痛咽口水都痛,可能是由于咽喉异物、饮食不当等非疾病因素引起的,也可能是由于急性咽炎、扁桃体周脓肿或者急性会厌炎等疾病因素导致的。临床上,应针对不同的原因,采取合适的处理措施。
一、非疾病因素。
- 1、咽喉异物:如果不小心吞食了鱼刺、鸡骨等异物,导致咽喉部黏膜受到损伤,则可能会造成突然咽喉痛;又由于咽口水可能使异物的位置更深,所以疼痛可能会变得更严重。这种情况下,患者应立即停止进食,用长镊子或筷子轻轻取出异物;如果找不到异物或卡的位置比较深,则需及时前往医院急诊科或耳鼻喉科,由医生使用专业器械将异物取出。
- 2、饮食不当:如果食用了过热的食物,则可能导致咽喉部黏膜烫伤,进而引起突然咽喉痛;又由于咽口水可能会刺激损伤的咽喉部位,所以疼痛可能会变得更严重。这种情况下,患者应立即停止进食,并饮用温凉的水,使咽喉黏膜的温度降低;必要时还可遵医嘱服用一些保护消化道黏膜的药物,比如铝碳酸镁片、硫糖铝口服混悬液等,直接覆盖在受损伤的消化道黏膜表面,以促进黏膜快速愈合。
二、疾病因素。
- 1、急性咽炎:急性咽炎是指咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症,可单独发生,也可继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎。患者一般起病较急,主要表现为咽喉痛,可在咽口水时更明显,有时还可因累及到咽侧索而导致疼痛放射至耳部。这种情况下,患者应遵医嘱使用复方硼砂溶液、温生理盐水等进行含漱,含服西瓜霜喉片、碘喉片等药物,以缓解症状;还可用1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁的淋巴滤泡,以达到消炎的作用;对于全身症状严重者,还应注意卧床休息,多饮水及进食流质,并应用阿莫西林胶囊、阿昔洛韦片等药物治疗。
- 2、扁桃体周脓肿:扁桃体周脓肿是指发生在扁桃体周间隙内的化脓性炎症。患者开始表现为急性扁桃体炎症状,3~4天后,发热仍持续或加重,一侧咽喉痛加剧,在咽口水时更明显,疼痛常向同侧耳部或牙齿放射;若不及时治疗,疼痛还会加重,出现吞咽困难,导致唾液在口内潴留,甚至外溢。这种情况下,患者在脓肿形成前,需使用足量抗生素(比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等)及适量的糖皮质激素(比如醋酸地塞米松片等),来控制炎症;在脓肿形成后,需酌情采取穿刺抽脓术、切开排脓术或扁桃体切除术。
- 3、急性会厌炎:急性会厌炎又称声门上喉炎,是指喉部会厌及其周围组织的急性炎性病变,具有起病突然、发病迅速的特点。患者多数表现为剧烈的咽喉痛,可在咽口水时加重,甚至连唾液也难咽下,并可伴有喉部阻塞感、吞咽困难、呼吸困难等症状。这种情况下,患者应全身应用足量抗生素和糖皮质激素,比如阿莫西林胶囊、注射用苄星青霉素、地塞米松磷酸钠注射液、氢化可的松片等,以减轻喉部水肿,促进炎症消退;对于局部有脓肿形成者,可在喉镜下进行切开排脓;对于有明显呼吸困难、药物治疗无法改善者,应及时进行气管切开术,以保证呼吸道通畅。
- 4、其他疾病:除上述疾病外,舌咽神经痛、食管癌等,也可导致突然咽喉痛咽口水都痛,应积极治疗。
综上所述,引起突然咽喉痛咽口水都痛的原因较多,如果疼痛一直不缓解或伴有其他异常表现,则建议患者及时前往正规医院的耳鼻喉科等科室,通过咽拭子培养、喉镜等检查确定病因,并在医生指导下采取针对性治疗,以尽快改善不适症状。
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