.2f2b330.png)
姨妈即月经，20岁月经偶尔不规律可能是正常的。如果持续出现，该症状可能是生活习惯因素、精神因素、怀孕等非疾病因素引起的，也可能是卵巢疾病、子宫疾病、垂体疾病等疾病因素导致的。原因不同，处理方式也有所不同。
一、非疾病因素。
- 1、生活习惯因素：20岁的女性正处于爱美的年纪，如果为了追求苗条而过度节食，热量摄入会严重不足。这时脑垂体得不到充足的供给，无法分泌足够的促性腺激素，会影响卵巢等生殖器官的功能，导致月经不规律。另外，长期熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯，可能会使女性内分泌紊乱，也能造成月经不规律。恢复正常的饮食结构和饮食摄入量，保证营养均衡，注意规律作息，避免熬夜，戒烟戒酒后，月经即可逐渐恢复正常。
- 2、精神因素：如果长期精神紧张、焦虑、忧郁、压力过大，或者经历重大精神挫折与创伤，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能可能受到影响，从而导致月经不规律。通常，在调整情绪，保持愉快轻松的心情以后，月经会逐渐恢复正常。
- 3、怀孕：有正常的性生活，但未采取任何有效避孕措施的20岁女性，突然出现月经不规律的情况，需要考虑怀孕的情况。此时可以自己使用早孕试纸进行检测，也可以到医院进行血hCG检测或者B超检查，以确定是否怀孕，并注意排除异位妊娠的可能。
二、疾病因素。
- 1、卵巢疾病：多囊卵巢综合征、卵巢炎、卵巢早衰、卵巢颗粒细胞瘤等卵巢疾病，可能会导致月经不规律。以多囊卵巢综合征为例，该病患者卵巢内有较多未成熟的小卵泡，由于它们不能形成成熟卵子，患者会出现排卵障碍，表现为月经后期孕激素缺乏。由于正常的月经由雌激素和孕激素共同调控，机体长期缺乏孕激素，就会出现月经不规律的情况，以及多毛、痤疮、肥胖等症状。此类患者可在医生指导下应用短效复方口服避孕药、孕激素、糖皮质激素（如地塞米松）等药物，还需调整生活方式，限制热量摄入，并进行适量、规律地锻炼。
- 2、子宫疾病：子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜癌等疾病，均可导致月经不规律。以子宫内膜炎为例，局部炎症的刺激，会导致子宫血管通透性增大，造成血液排出量增加。由于血液无法在短时间内排干净，患者会表现为月经量大且血块多，即月经不规律，还会出现腹痛、腰痛以及经期延长等症状。针对这种情况，患者可以遵医嘱服用头孢克肟、甲硝唑等抗生素类药物或者酚磺乙胺片等防治出血类药物。
- 3、垂体疾病：垂体微腺瘤、垂体梗死等疾病，均可导致月经不规律。以垂体微腺瘤为例，垂体激素分泌受到影响，会导致卵巢功能不良，表现为月经不规律。患者还可能伴有头痛、视觉障碍等症状。此类患者可在医生指导下应用溴隐亭、卡麦角林等药物，若有癌变可能，则需接受手术治疗。
- 4、其他疾病：甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、子宫内膜病变、高泌乳素血症、血小板减少性紫癜、白血病、系统性红斑狼疮等疾病，均可导致月经不规律。
综上，引起20岁姨妈不规律的原因很复杂，建议患者及时前往医院妇科、内分泌科等科室就诊，遵医嘱完善血清激素水平测定、超声检查等检查，以明确病因，并接受针对性治疗。