什么是睾丸结核

睾丸结核是结核杆菌感染睾丸引起的疾病，大多是继发于肾结核，由肾到前列腺、精囊，再逆行感染至睾丸及附睾。少数情况下可通过血行播散，直接感染睾丸部位。长期存在糖尿病、艾滋病等疾病的免疫力低下人群更易感染结核杆菌。

一、临床表现。

• 1、局部症状：多数睾丸结核会同时伴有附睾结核，一般起病缓慢，早期主要表现为无痛或微痛性阴囊肿胀硬结，表面不平。随病情加重，硬结逐渐增大，睾丸与附睾界限不清，阴囊皮肤增厚并与睾丸、附睾粘连。硬结可能会破溃流出液体，形成阴囊窦道。
• 2、全身症状：长期患有结核的患者还会出现盗汗、低热、消瘦、乏力等全身结核中毒症状。

二、治疗措施。

• 1、药物治疗：采用系统的抗结核药物治疗。前2个月服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行强化治疗，后4个月口服异烟肼、利福平以巩固疗效。根据患者耐药情况和结核复发情况，医生会适当调整药物种类、剂量和治疗周期。患者要遵医嘱规律、联合、足量、全程用药。
• 2、手术治疗：如果经系统药物治疗效果不佳，病变较大合并脓肿、窦道时，可进行手术治疗。手术需切除部分病变睾丸组织，尽量保留正常睾丸组织，伴附睾结核时还要切除附睾。术前术后都要服用抗结核药物治疗。

由于睾丸结核会堵塞曲细精管，发展至后期还会导致睾丸萎缩，所以对生育能力有较大影响，患者要及时就诊，积极遵医嘱进行治疗。在治疗期间要定期检查，停药后也应长期随访。