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阴道镜检查是一种诊断性操作，是利用有显微放大功能的阴道镜来检查女性的宫颈、阴道、外阴病变。阴道镜检查主要用于辅助诊断女性下生殖道肿瘤及癌前病变，包括直接观察、醋酸试验、碘试验三种方式，若出现结果异常，需及时就诊。
一、适用情况。
- 1、宫颈癌筛查（宫颈TCT和/或HPV检测）结果异常。
- 2、宫颈、阴道或外阴有肉眼可见的异常病变。
- 3、宫颈锥切术前确认手术范围。
- 4、宫颈、阴道、外阴疾病治疗后的复查和疗效评估。
二、检查方式。
- 1、直接观察：是阴道镜检查的主要项目，医生会先用扩阴器扩张阴道，并肉眼观察外阴、阴道壁及宫颈上皮。然后将镜头放置于距阴道口15~20cm处，对准子宫颈或可疑病灶部位，打开光源、调整焦距，然后仔细观察分辨具体病变。
- 2、醋酸试验：在直接观察的基础上，用3%~5%醋酸棉球浸湿子宫颈表面1分钟，病变组织会出现暂时的白色，而周围正常上皮仍保持原有的粉红色，且病变级别越高，白色出现得越快，持续时间也越长。由此可观察病变范围和病变程度，评估病情轻重。
- 3、碘试验：与醋酸试验原理相似，用复方碘溶液作为试剂浸湿子宫颈上皮，正常的成熟上皮会被染成棕褐色，异常上皮则不着色或颜色较浅。必要时可以在试验显示的可疑病变部位取少量活组织送检。
三、注意事项。
- 1、检查前准备：检查前2天禁止同房、阴道冲洗及阴道内局部用药。检查前要排空膀胱，避免在扩阴器扩张阴道时压迫膀胱，出现腹胀、尿意等不适。阴道镜检查最佳时间是月经干净后的7~10天内，最好预约在这个时间段内进行检查。
- 2、检查后注意事项：检查后无特殊注意事项。部分女性可出现少量阴道出血，应在出血停止后再恢复正常性生活。若出血量较大，时间较长，则需到医院就诊，查看出血情况并及时止血。
需要注意的是，阴道镜检查多用于辅助诊断，并非诊断的金标准。如果阴道镜检查结果显示异常，患者需要及时进行进一步组织活检，病理活检的结果才能作为确诊标准，为后续诊疗提供依据。