孕前检查是一系列用于评估有妊娠计划的夫妇双方健康状况,保证顺利分娩出健康胎儿的身体检查措施。孕前检查包括常规检查项目,男女双方生殖功能检查,针对高危人群的备查项目等。
一、常规检查。
- 1、一般常规检查项目:包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等基础检查项目,主要是评估夫妇双方的整体健康状况是否适宜生育。此外,还需进行传染病四项(乙肝、丙肝、艾滋、梅毒)筛查,阳性结果则需延迟备孕,先控制病情。
- 2、地区常规检查项目:根据所在地区不同,还会进行一些本地区常见病的筛查,比如广东、广西等地区孕前需进行地中海贫血筛查,如果夫妇中有患者或携带致病基因,需至血液科或遗传咨询门诊就诊。
二、生殖功能检查。
- 1、男性:主要为性激素测定和精液分析检查,可全面检查精液的液化情况和理化性质,以及精子数量、形态、活力等。通过评估精子的质量,能够了解男性的生育能力。
- 2、女性:主要为性激素测定和妇科检查,以评估女性的生育能力,以及是否能完成自然妊娠。
三、备查项目。
- 1、宫颈细胞学筛查:如果女性近一年内没有进行过宫颈癌筛查,需要通过宫颈细胞学检查排除宫颈病变。
- 2、TORCH筛查:是指对弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯疱疹I及II型病毒抗体、微小病毒B19抗体进行测定,以筛查有无上述病原微生物感染。这些病原微生物感染会传染给胎儿,引起胎儿发育畸形,所以需要在孕前进行筛查。
- 3、妇科超声:对于存在流产、宫腔手术史的女性,需进行妇科超声以明确宫内情况是否适宜妊娠。如果发现宫腔粘连、宫腔息肉、卵巢病理性囊肿等病变,需要先采取手术治疗,之后再进行备孕。
- 4、其他:包括心电图、糖耐量试验、甲状腺功能检测等。
除进行孕前检查外,夫妇双方还应进行遗传咨询,尤其是至少一方有遗传病家族史、曾有过不明原因的反复流产、有死胎、死产等病史的夫妇,遗传咨询能很大程度地避免出生缺陷和不良妊娠结局,实现优生优育。
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