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来月经前乳房胀痛可能是由于体内雌孕激素水平短暂失衡导致的，也可能是由于乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等因素引起的。
一、雌孕激素水平短暂失衡。
- 1、病因分析：雌激素具有水钠潴留的作用，孕激素具有水钠排泄的作用，在平常的缓慢的变化过程中，二者可达到相对平衡。在临近月经前，雌孕激素处于比较高的水平，随后会急剧下降。而孕激素会先下降，这样就会导致雌孕激素失衡，从而发生水钠潴留，造成全身各部肿胀，并伴随疼痛，进而出现乳房胀痛等症状。
- 2、处理措施：这种情况是暂时的，一般无需特殊处理。在月经结束后，体内雌孕激素水平会恢复至平衡状态，乳房胀痛的症状会消失。
二、乳腺增生。
- 1、病因分析：乳腺增生的患者，可存在乳腺导管和乳腺小叶增生，而月经前体内性激素的变化，会加重乳腺导管和小叶的增生程度，从而导致经前乳房胀痛加重，患者还可伴有乳腺结节或肿块、乳头溢液等症状。
- 2、治疗措施：如果疼痛比较轻，以心理疏导和改变生活习惯为主，患者要保持乐观向上的心态，同时要保证睡眠充足，避免熬夜，不要吸烟、饮酒；如果持续存在严重乳房疼痛，可予以他莫昔芬等药物治疗；当伴有非典型增生时，可手术切除病变。
三、乳腺纤维腺瘤。
- 1、病因分析：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性疾病，主要表现为乳房内出现圆形、光滑、边界清晰、活动度好的肿块，少数患者在月经前可出现不同程度的乳房胀痛、隐痛或钝痛。
- 2、治疗措施：由于该病极少恶变，且手术切除后复发率较高，所以，对于纤维腺瘤生长缓慢或无变化的纤维瘤患者，多不进行治疗，但需每6个月进行一次检查，以了解纤维腺瘤的情况；如果纤维腺瘤生长较快，则可以考虑手术切除。
综上，引起月经前乳房胀痛的原因比较多，建议及时到医院妇科、乳腺外科就诊，遵医嘱进行激素检测、乳腺B超检查、乳腺X线检查等，排除疾病因素的可能。