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引起子宫增大的原因比较多，既可以是生理性变化，比如怀孕，也可能是由于子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫复旧不良等病理性因素所引起的。
一、生理性因素。
- 怀孕时，随着妊娠月份的增加，胎儿逐渐生长，子宫也会有规律地增大。这是一种正常的生理现象，无需进行处理。
二、病理性因素。
- 1、子宫腺肌症：子宫腺肌症是因子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致，其可造成肌纤维和结缔组织反应性增加，进而引起子宫增大。患者主要表现为经量过多、经期延长、进行性加重的痛经等。这类患者可遵医嘱应用非甾体类抗炎药（如布洛芬缓释胶囊）、促性腺激素释放激素激动剂（如注射用戈那瑞林）等药物进行治疗；症状严重者，可行手术治疗。
- 2、子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生所形成的良性肿瘤，其可引起子宫体积增大。若子宫肌瘤较小、数目较少，子宫增大可能不明显；若肌瘤较大、数目较多，则可使子宫体积明显增大。患者主要表现为经量增多、经期延长、下腹部包块等。症状较轻者，可选择促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等药物治疗；症状严重者，可酌情选择肌瘤切除、子宫切除等手术方式。
- 3、子宫复旧不良：分娩后，在子宫肌纤维的收缩和子宫内膜的再生修复作用下，子宫会逐渐恢复到未怀孕前的状态。如果产后子宫复旧不良，复旧过程出现障碍，则可引起子宫增大，并可伴有阴道排出大量的血性恶露、下腹坠痛等。这类患者可遵医嘱应用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角新碱）进行治疗；伴有感染者，需应用抗生素（如青霉素、氨苄西林）；存在妊娠物残留者，可行清宫术。
- 4、其他：子宫畸形、子宫阴道积血、葡萄胎等子宫良性病变，以及子宫肉瘤、子宫内膜癌等子宫恶性疾病，也可能会引起子宫增大，需积极诊治。
正常的子宫体积大约为5cm×4cm×3cm，呈倒置的梨形，位于盆腔中间。如果出现子宫增大，在排除妊娠后，可通过超声、CT、磁共振成像等检查来明确原因，并在医生指导下进行针对性的治疗，以促使子宫体积恢复正常。