输卵管造影是检查还是手术

输卵管造影是一种检查，指的是在X线照射下，通过注入对比剂观察输卵管及子宫内部，并对内部通畅度进行评估。

目前，输卵管造影主要采用子宫输卵管造影术（HSG），部分情况下会考虑选择性输卵管造影术（SSG）。患有不孕症、生殖道发育畸形等疾病，或者需要评估输卵管或子宫的内部通畅度时，通常需要进行输卵管造影检查。医生会先询问病史，并通过白带检查、HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查、子宫附件超声等检查排除禁忌证，随后进行检查前准备。

检查前，医生会选择合适的插管方式及对比剂。插管方式包括子宫颈插管与宫腔置管，前者造成的组织挫伤更少，出血、疼痛症状更轻，也有利于观察子宫腔全貌，而后者适合宫颈外口变形、松弛的患者，但可能会被宫腔、宫颈病变所限制。常用的对比剂则包括碘水与碘油两种，使用碘水时图像的信息量更丰富，而使用碘油时图像更清晰，检查后怀孕率也更高。

插管前，医生会协助患者调整体位，置入阴道窥器并消毒。插管后，医生会缓慢推注对比剂，并观察女性的状况，在确保无明显不良反应的情况下，医生会按照需要拍摄充盈期图像，并在一段时间后拍摄延时期图像。不良反应较重时，女性应在观察室观察，必要时医生会进行相应治疗。

输卵管造影的不良反应主要包括对比剂过敏、人流综合征、对比剂逆流、腹痛、阴道流血、感染等。检查完毕后，除了遵医嘱服药外，女性还应避免剧烈活动1周，避免性生活及盆浴2周，并严格避孕1个月左右。