马来酸吡咯替尼片的合用禁忌

马来酸吡咯替尼片适用于治疗表皮生长因子受体2阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。以下为本品的一些合用禁忌：

一、影响用药有效性：本品主要由CYP3A4酶代谢，与CYP3A4的强诱导剂（例如地塞米松、苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁）合并使用时，可能降低本品的抗肿瘤治疗效果，所以患者应该避免合用。

二、影响用药安全性：

1、本品与CYP3A4强抑制剂（例如酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、茚地那韦、利托那韦、伏立康唑、葡萄柚）合并使用时，可能会增加吡咯替尼的系统暴露，增加患者发生不良反应的发生几率。

2、本品对CYP2C19有较弱的抑制作用，同时使用经CYP2C19酶代谢的药物（如西酞普兰、地西泮等）可能会提高本品的血药浓度，从而增加不良反应的发生率。

3、抑制P-糖蛋白的药物可能会增加吡咯替尼的血药浓度，因此患者要避免将本品与抑制P-糖蛋白的药物合用。

马来酸吡咯替尼片与其他药物也可能发生药物相互作用，影响药效或出现药物毒副作用，因此为保证用药安全，使用本品期间若需要合用其他药物，请先咨询医生。还有，用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状，应及时就医。