埃索美拉唑镁肠溶片的合用禁忌

埃索美拉唑镁肠溶片用于治疗胃食管反流病（GERD )；与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌；需要持续NSAID治疗的患者。本品与一些药物可能发生相互作用，以下列举一些给大家参考：

1、氯吡格雷：应避免本品和氯吡格雷联合使用。氯吡格雷是一种前体药物。氯吡格雷产生的血小板凝集抑制作用可完全归因于其活性代谢产物。合并使用能够抑制CYP2C19活性的药物（如埃索美拉唑镁）会影响氯吡格雷转化为其活性代谢产物的代谢。联合使用氯吡格雷和埃索美拉唑镁会降低氯吡格雷的药理学活性。因此，在使用本品时应考虑其他抗血小板治疗。

2、贯叶连翘或利福平：诱导CYP2C19或CYP3A4（例如贯叶连翘、利福平）的药物会极大地降低埃索美拉唑镁的血药浓度。所以，本品应避免与贯叶连翘、利福平合并使用。

3、甲氨蝶呤：本品和甲氨蝶呤合并使用可能会增加甲氨蝶呤或其代谢产物的血清浓度，延长高血清浓度的持续时间，可能导致甲氨蝶呤中毒。部分患者在使用高剂量甲氨蝶呤时，可考虑暂时停用本品。

4、阿扎那韦：不建议联合使用埃索美拉唑镁和阿扎那韦。如果经医生判断认为必须给予阿扎那韦与质子泵抑制剂联合治疗，应考虑进行密切的临床监测。

出于安全起见，患者就医时要仔细向医生或药师描述近期用药情况等，让医生或药师帮助排除用药禁忌，避免出现严重用药风险。在用药过程中，若需要本品与其他药物合用，也请先咨询医生或药师，得到允许后再合用。