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细菌性结膜炎是一种由细菌感染引起的结膜组织炎症性疾病，根据发病快慢可分为超急性细菌性结膜炎（24小时内）、急性或亚急性细菌性结膜炎（几小时或几天）以及慢性细菌性结膜炎（数天至数周）三种类型。
一、病因。
- 细菌感染是细菌性结膜炎的根本原因。此外，粉尘和化学烟雾、眼部长期应用刺激性药物、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等不良环境刺激也可能诱发本病。
- 1、超急性细菌性结膜炎：常见病原菌为淋病奈瑟菌（淋球菌）、脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎球菌）。
- 2、急性或亚急性细菌性结膜炎：常见病原菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、Kochweeks杆菌。
- 3、慢性细菌性结膜炎：常见病原菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、摩拉克菌、变形杆菌、大肠杆菌、假单胞菌属。
二、症状。
- 细菌性结膜炎主要表现为结膜充血、眼部有烧灼感及轻度异物感、大量黏液脓性分泌物等，具体因疾病类型不同而有所差异。
- 1、超急性细菌性结膜炎：潜伏期短，一般为10小时~3天，病情进展迅速，主要表现为结膜充血水肿、大量脓性分泌物。部分患者在发病后，会迅速出现角膜混浊、浸润、周边或中央角膜溃疡，如果治疗不及时，则几天内即可发生角膜穿孔，影响视力。
- 2、急性或亚急性细菌性结膜炎：发病较急，潜伏期一般为1~3天，两眼同时或间隔1~2天发病。发病后3~4天症状最为严重，多有结膜充血水肿，随后症状逐渐减轻，一般3周内即可痊愈。
- 3、慢性细菌性结膜炎：病情进展缓慢、持续时间长，可为单眼或双眼发病。患者多表现为眼部瘙痒感、烧灼感、干涩感、刺痛和视疲劳，结膜轻度充血，并可伴有结膜增厚、乳头增生、黏液性或白色泡沫样分泌物。
三、治疗。
- 细菌性结膜炎患者在去除病因的同时应进行抗感染治疗，以局部用药为主，必要时可通过口服、肌注或静脉滴注进行全身用药，分泌物较多时应进行冲洗。在确认病原菌前可先使用广谱抗生素，得出检查结果确定致病菌后，再应用敏感抗生素。
- 1、局部用药：比如0.3%妥布霉素、1%阿奇霉素、0.3%氧氟沙星、0.3%加替沙星以及0.3%~0.5%左氧氟沙星滴眼剂或眼药膏等。
- 2、全身用药：比如阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片、盐酸多西环素片、注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等。
- 3、冲洗：如果分泌物比较多，则可以用无刺激的洗剂冲洗结膜囊，比如生理盐水、3%硼酸溶液等。冲洗时要小心和轻柔，以免损伤到角膜。而且，如果只有一侧眼睛患结膜炎，则冲洗时要防止冲洗液流入另外一侧健康的眼睛，或接触他人而造成交叉感染。
需要提醒的是，细菌性结膜炎的预后通常与其具体类型、病情严重程度、是否及时治疗等有关。因此，建议患者及时前往正规医院的眼科进行治疗，以尽量改善预后，降低眼内炎、脑膜炎等并发症的发生风险。