什么是酒精性肝病

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。

1、病因：酒精的主要代谢场所为肝脏，酒精中间代谢产物乙醛具有肝毒性，长期大量饮酒，可导致一系列的肝脏病变，初期为单纯性脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

2、分型：根据肝脏组织损害程度分为轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。

3、临床表现：根据组织损伤的类型不同而有明显差异。酒精性脂肪肝通常无明显症状。酒精性肝炎多在近期大量饮酒后，出现全身不适、食欲减退、乏力、恶心、呕吐、肝区疼痛、低热、黄疸等症状。酒精性肝硬化与其他原因所致的肝硬化表现类似，以门静脉高压为主，可伴有肝掌、蜘蛛痣以及慢性酒精中毒等精神神经症状。

4、治疗：主要包括戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植等。其中，以戒酒最为关键，并在戒酒的基础上，加强营养支持，采取高热量、高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素。同时，根据情况，给予抗炎保肝药物（如水飞蓟素胶囊、双环醇片）、抗氧化剂（如谷胱甘肽含片）、糖皮质激素（如醋酸泼尼松片）等药物进行治疗，促进肝细胞修复，逆转肝纤维化，降低重症患者肝功能衰竭的死亡率。此外，肝硬化患者应积极防治并发症，重症患者需考虑肝移植。

5、预后：酒精性脂肪肝一般预后较好，戒酒后可完全恢复。酒精性肝炎经及时戒酒和治疗，多可恢复，重症者可发生急性肝功能衰竭，危及生命。若不戒酒，酒精性脂肪肝可进展为酒精性肝硬化，甚至肝癌，预后较差。

需要强调的是，早期的酒精性肝病病情是可逆的，因此酒精性脂肪肝、酒精性肝炎患者，应严格遵医嘱进行戒酒治疗，并注意防治戒断综合征，以保证戒酒的成功和安全。此外，晚期的酒精性肝病患者通过戒酒，虽然难以逆转病情，但可以提高肝硬化患者的生存率。