小三阳分为乙肝小三阳携带和乙肝小三阳肝炎两种类型,其中大多数为乙肝小三阳携带,一般不属于肝炎,少数为乙肝小三阳肝炎,则属于肝炎范畴。
1、乙肝小三阳携带:又称为非活动性乙肝表面抗原携带状态,患者处于免疫控制期,乙肝DNA复制不活跃,肝功能持续正常,肝脏病理活检显示无或仅有轻度炎症,所以这部分患者一般不属于肝炎。
2、乙肝小三阳肝炎:又称为乙肝e抗原阴性慢性乙肝,患者处于再活动期,乙肝DNA复制较为活跃,肝脏存在明显的炎症坏死和(或)纤维化,需要积极进行治疗。
需要提醒的是,既往认为小三阳较大三阳病情轻,无需治疗,但实际上这种认识是片面和有缺陷的。据研究显示,相当一部分小三阳患者是由于前C区变异的乙肝病毒感染所引起,其对于肝脏的损害较大三阳乙肝更为严重,发展为肝硬化的时间更加迅速,因此小三阳患者也应定期复查肝功能、乙肝DNA、腹部超声等,以及早发现病情变化,及时调整治疗方案。
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