前列腺癌12年了发现骨转移怎么办

前列腺癌12年了，如果发现骨转移，应在多学科诊疗模式下，采取个体化综合治疗，以预防和减少脊髓压迫、病理性骨折等骨相关事件，缓解或消除骨痛，提高患者生活质量。

1、骨改良药物治疗：对于前列腺癌骨转移者，无论是否存在骨转移相关症状，均应使用骨改良药物进行治疗，以减少骨质破坏与溶解，增加骨密度，预防骨相关事件。常用的药物有唑来膦酸、地舒单抗。

2、镇痛药物治疗：按照癌痛三阶梯镇痛原则，根据患者疼痛程度进行不同强度的镇痛治疗。例如，轻度疼痛者，以非甾体类抗炎药为主；中度疼痛者，可选用弱阿片类药物、低剂量强阿片类药物，联合非甾体类抗炎药以及辅助镇痛药物进行治疗；重度疼痛者，以强阿片类药物为首选。

3、放射治疗：为治疗前列腺癌骨转移的主要方法之一，既可预防病理性骨折，也可缓解或消除疼痛、脊髓压迫症状。常用的治疗方法有局部放疗和放射性核素治疗两类。

4、手术治疗：医生会根据病变部位、累及范围以及是否发生病理性骨折等因素综合考虑，采取固定术、置换术、神经松解术等手术方式，以缓解疼痛、保留骨与关节功能，提高生活质量。

5、介入治疗：包括冷冻消融、射频消融等消融治疗，以及经皮椎体成形、经皮骨成形等骨介入治疗。

6、抗肿瘤治疗：分为转移性激素敏感性前列腺癌和转移性去势抵抗性前列腺癌，根据情况给予内分泌治疗、化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗，是防治骨转移及骨相关事件的重要前提。

需要强调的是，前列腺癌一旦发生骨转移，相当一部分患者会在2年内出现骨相关事件，严重影响患者生活质量，甚至危及生命，故应由泌尿外科、骨科、放疗科、肿瘤科等多学科医疗团队进行个体化综合治疗，以改善预后和生活质量。