肝腹水是什么病

肝腹水是肝源性疾病导致液体在腹腔内积聚的现象，常见于肝硬化失代偿期、肝衰竭、肝脏血管疾病、自身免疫性肝病、肝脏肿瘤等疾病。

1、发生机制：肝脏功能减退，会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，大量液体渗入腹腔。肝病还会导致门脉高压，组织液回吸收减少而漏入腹腔。肝功能减退和门脉高压共同作用，导致腹腔积液形成。

2、临床表现：患者常自诉腹胀，大量腹水使腹部膨隆、状如蛙腹，甚至导致脐疝，用手指敲击上腹部可听到明显的振水音。横膈被液体推挤上移，膈肌运动受限，引起呼吸困难和心悸。许多患者还可能伴有足背水肿、乏力、食欲缺乏等症状。

3、治疗处理：首先要限制患者的钠、水摄入，然后联合使用保钾及排钾利尿剂，即螺内酯联合呋塞米，促进积液排出。条件允许时，可行经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS），在肝内门静脉属支与肝静脉间置入支架，改善门脉高压，从而显著减少甚至消除腹腔积液。还可进行腹腔穿刺，直接排放腹腔积液。

肝腹水一旦出现，说明肝脏疾病已较为严重，需要及时就医，当出现剧烈腹痛、腹部压痛、反跳痛等急腹症症状时，需立即到急诊科或拨打120。