吃依西美坦不能吃哪些水果

依西美坦是乳腺癌内分泌疗法中使用的药物，服用依西美坦期间，不能吃西柚及其他呋喃香豆素含量较高的柚类水果。

西柚中含有呋喃香豆素，在人体内会干扰细胞色素P450，从而抑制了涉及某些药物代谢的酶，比如CYP3A4酶。因此，呋喃香豆素会降低药物清除率，使得药物成分在血液当中停留的时间更长，血药浓度升高，不良反应的发生率增加。对于乳腺癌患者，治疗中常用的拉帕替尼，吡咯替尼、奈拉替尼等HER2类药物，以及他莫昔芬、来曲唑、依西美坦等内分泌类药物，都会通过CYP3A4代谢，所以用药期间不能食用西柚。

除西柚外，塞维利亚橙和以色列青柚的呋喃香豆素含量也很高，红柚、蜜柚和金柚中含量较低，常山胡柚、甜橙和柑橘几乎不含呋喃香豆素。建议患者谨慎选择柚类水果，可以选择橙子、橘子等水果替代柚类。如果患者在用药期间对某种食物存在“能不能吃”的疑惑，一定要主动询问医生。