黄土汤歌诀为:黄土汤将远血医,胶芩地术附甘随,温阳健脾能摄血,便血崩漏服之宜。
黄土汤出自《金匮要略》,为理血剂,具有温阳健脾、养血止血的功效,主治脾阳不足、脾不统血证,症状表现为大便下血、先便后血,以及吐血、衄血、妇人崩漏、血色暗淡、四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力。临床上用于消化道出血及功能性子宫出血等属脾阳不足者。
黄土汤配方为:甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩各三两(各9g),灶心黄土半斤(30g)。方中灶心黄土辛温而涩,温中止血,用以为君。白术、附子温阳健脾,助君药以复脾土统血之权,共为臣药。然辛温之术、附易耗血动血,且出血者,阴血每亦亏耗,故以生地、阿胶滋阴养血止血;与苦寒之黄芩合用,又能制约术、附过于温燥之性;而生地、阿胶得术、附则滋而不腻,避免了呆滞碍脾之弊,均为佐药。甘草调药和中为使。诸药合用,共呈寒热并用,标本兼顾,刚柔相济的配伍特点。
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