临床上的惊恐通常指惊恐障碍,又称急性焦虑障碍,主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验。惊恐障碍是一种慢性复发性疾病,伴随显著的社会功能损害,需要积极治疗。
1、病因:惊恐障碍的病因复杂,与遗传有一定关系,部分患者也存在神经递质异常和神经内分泌功能紊乱。心理社会因素在惊恐障碍中起重要作用,心理因素如人格特征及应对方式,社会环境因素如童年创伤经历、不良生活事件经历、家庭环境与父母教养方式、压力等,惊恐障碍的发生常常是心理因素和社会因素交互作用的结果。
2、症状:惊恐障碍的主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验,一般历时5~20分钟,伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并常伴随心悸、呼吸困难等心血管症状。
3、治疗:惊恐障碍的治疗包括急性期治疗和维持期治疗。急性期治疗药物应当足量、足疗程,以控制患者的精神症状,主要使用抗抑郁药物、苯二氮卓类药物来减轻焦虑,抑制惊恐发作。维持期治疗药物量可逐渐减少。还可合并心理治疗,如暴露疗法,让患者面对惧怕的场景,帮助其减轻恐惧和由恐惧回避导致的并发症。
惊恐障碍较难治愈,在接受了足量足疗程的推荐治疗后,仍有20%~40%的惊恐障碍患者无法达到症状的完全治愈。患者要对治疗充满信心,不要自暴自弃。除了积极配合治疗之外,患者还要平复心情,保持乐观、积极的生活态度。
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