梅毒的特征

梅毒的特征主要为各种皮肤损害，随病情进展，还可出现其他系统症状，梅毒可据病程进展分为三期，每期都有其特征性表现。

一、一期梅毒。

• 1、硬下疳：主要发生于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈。典型的硬下疳初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物。
• 2、硬化性淋巴结炎：发生于硬下疳出现1~2周后。常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结，受累淋巴结明显肿大，表面无红肿破溃，一般无疼痛、触痛，消退常需要数个月。

二、二期梅毒。

• 1、皮肤黏膜损害：可出现梅毒疹，有红斑、丘疹、结节等多种形态，生殖器及肛周黏膜还可出现扁平湿疣，为肉红色、表面糜烂的扁平丘疹或斑块。梅毒侵犯毛囊，会造成梅毒性秃发，梅毒侵犯口腔黏膜，还可出现红斑、水肿等黏膜损害。
• 2、骨关节损害：梅毒侵犯骨骼系统，可表现为骨骼压痛、关节肿胀、疼痛，骨骼症状在夜间明显加重。
• 3、眼损害：梅毒侵犯眼部可导致虹膜炎、角膜炎、视网膜炎等，引起视力损害。
• 4、其他：二期梅毒也可出现神经梅毒或内脏梅毒，但较为少见。

三、三期梅毒。

• 1、皮肤黏膜损害：三期梅毒的标志是梅毒性树胶肿，好发于小腿，皮损为肾形或马蹄形的穿凿状溃疡，溃疡面有黏稠树胶状分泌物，愈后形成萎缩性瘢痕。还可出现结节性梅毒疹，表现为簇集排列的铜红色浸润性结节，新旧皮损此起彼伏，迁延数年。
• 2、其他：其他系统损害表现类似于二期梅毒，如骨梅毒、眼梅毒、神经梅毒等，但症状加重，并可引起多种并发症。

需要注意的是，也存在感染了梅毒，但除了血清学检查阳性外无任何明显体征的潜伏梅毒患者，所以发生不洁性行为或与梅毒患者有亲密接触后，即使未出现症状，也应及时到医院就诊，排查梅毒可能。