灰指甲是甲真菌病的俗称,主要使用抗真菌药物治疗,比起不同的药物种类,药物剂型对渗透性的影响更大,一般认为溶液、乳剂等剂型,相较于软膏和硬膏,渗透性更好,还可采取封包疗法、激光等其他方式增强药物渗透性,帮助灰指甲治疗。
由于药物不易进入甲板且甲生长缓慢,所以灰指甲的治疗较为困难。建议先用小刀或指甲锉尽量去除病甲,然后外用有一定抗菌作用的冰醋酸溶液或碘酊溶液,直至新甲长出。也可采用40%尿素软膏封包,让病甲软化脱离,再外用抗真菌制剂,如阿莫罗芬甲涂剂。还可以使用激光治疗,让甲板产生微小的空洞,以增强药物的渗透性。
如果外用药物疗效不佳,可联合口服系统药物来帮助治疗,主要采取伊曲康唑间歇冲击,或连续服用特比萘芬。灰指甲所需的治疗时间较长,往往需要数月才能看到疗效,患者应遵医嘱坚持用药,才能治愈灰指甲。
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