如何判断是不是桥本氏甲状腺炎

因为桥本氏甲状腺炎多数没有明显症状，尤其在甲功正常的阶段，所以仅凭临床表现难以及时识别。然而，有些患者会出现甲状腺的弥漫性和对称性肿大，这算是相对常见的症状。其他症状，如乏力和情绪波动，是非特异性的。因此，一旦发现甲状腺有异常肿大，一般都要检查甲功七项和甲状腺B超去明确诊断。

在临床上，诊断桥本氏甲状腺炎主要是通过检测甲状腺功能中的两个抗体以及进行甲状腺B超。这两种抗体分别是抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体，尤其后者的升高更为常见，其检出率甚至可达90%-95%。当患者的血液中这两种抗体中的任意一种或两者都出现升高时，可以初步诊断为桥本氏甲状腺炎。再配合甲状腺B超显示的弥漫性病变、网格样结构、回声不均或者结节等表现，就可以进一步确诊为桥本甲状腺炎。然而，也需要注意，不是每个患者的检查结果都会如此典型。

虽然通过病理学检查，特别是观察甲状腺组织内的淋巴细胞弥漫性浸润和纤维组织增生的不均一性，是确诊桥本氏甲状腺炎的关键，但由于这种检查需要有创性的穿刺，所以临床上很少通过病理结果来确诊桥本氏甲状腺炎。