帕金森病需要做什么检查才能确诊

帕金森病的确诊需要结合病史、体格检查以及辅助检查来进行综合评估。

1、病史：在询问患者病史时，需要关注患者起病的时间、症状的分布是否对称、症状出现的顺序、症状类型等多个方面。例如，是运动症状还是非运动症状，启动是否困难，运动幅度是否减小，速度是否变慢，运动量是否减小，声音是否变弱，表情是否有呆板，连续动作是否有笨拙中断，精细动作程度如何，以及步态、步距、步基和伴随动作等。

2、体格检查：这主要依靠专科检查，如对精细动作的检查。

3、辅助检查：如常规的生化、电生理和神经影像学检查等。早期帕金森病的多巴胺能神经元减少可以由PET或SPECT检查得到提示。

综上所述，帕金森病的诊断流程首先基于症状诊断，考虑患者是否存在帕金森病及其可能的原因（原发性或继发性），然后与帕金森叠加综合征进行鉴别，并从其严重程度上得出结论。因此，帕金森病的诊断需要综合病史、临床症状、体征以及辅助检查等多方面因素来进行评估。