ECMO,全称Extracorporeal Membrane Oxygenation,中文常译为体外膜肺氧合技术。ECMO一种生命支持技术,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的呼吸和循环支持,为心、肺疾病治疗与功能恢复争取时间。
1、工作原理:ECMO将人体血管与其相连,通过体外机器(即膜肺)进行氧合,再将氧合后的血液运输回体内。膜肺模拟了人体肺的功能,能够将血液中的二氧化碳排出,并将氧气融入血液中。
2、适用情况:各种原因导致的心跳呼吸骤停;重症肺炎,进展至急性呼吸窘迫综合征;急性肺动脉栓塞合并休克;急性心肌梗死合并休克;重症爆发性心肌炎;重症哮喘;等待心肺移植患者。
3、并发症:常见并发症包括出血、感染等常见症状,多见于穿刺部位。超过半数的患者曾出现过肾功能衰竭,其中部分患者经过短期血液净化治疗后恢复良好。另外,使用ECMO的患者往往存在高血栓和栓塞风险,由于血管内需要插管,加之卧床无法活动,若全身抗凝不足可引起血栓。最常见于下肢深静脉血栓形成,严重时甚至可出现血栓脱落导致肺栓塞风险。
总之,ECMO是一种重要的治疗方法,对于重症心肺功能衰竭患者的救治意义重大。但ECMO只能起到支持效果,无法去除根本病因,而且也存在一定的风险和并发症,因此需要严格掌握适应症和禁忌症,并由专业的医护人员进行评估、操作和护理。
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