高尿酸血症是什么意思

高尿酸血症是指血液中尿酸的浓度超过正常范围的病症，目前将血尿酸＞420μmol/L（7mg/dl）定义为高尿酸血症。高尿酸血症会导致尿酸从血中析出，形成结晶沉淀于关节、肾脏等处，引起组织损伤，少数患者会发展为痛风。

1、病因和发病机制：高尿酸血症的形成机制包括尿酸生成增多和排泄减少两种，有时二者并存。饮食习惯、酒精摄取过多、剧烈运动、癫痫发作、糖原贮积症等可以导致尿酸过多，药物作用和肾脏疾病导致肾功能不全可引起尿酸排泄减少。

2、临床表现：多数患者无明显症状，仅检查发现血尿酸升高，若发展为痛风，痛风发作主要表现为关节疼痛、红肿、活动受限等关节炎症状，首次发作常累积单个关节，随病情加重累积多个关节，发作时间也会延长，多年后出现痛风石，是关节处黄白色赘生物，内含白色豆腐渣样尿酸盐结晶。部分患者可有肾脏损害，表现为少尿、血尿、肾绞痛等。

3、诊断：日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平>420umol/L即可诊断为高尿酸血症。如出现特征性关节炎表现、尿路结石或肾绞痛发作，伴有高尿酸血症应考虑痛风。关节液穿刺或痛风石活检证实为尿酸盐结晶可作出诊断。

4、治疗处理：主要使用药物控制尿酸水平，预防尿酸盐沉积，常用苯溴马隆增加尿酸排泄，以及别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成。此外，患者需要多喝水，增加尿量，并调整饮食，限制饮酒和高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）的大量摄入。如果已有痛风发作，需按照风湿免疫病治疗处理，服用非甾体抗炎药、秋水仙碱等，必要时还可手术剔除痛风石，矫正畸形关节。

高尿酸血症与痛风是一种终身性疾病，无肾功能损害及关节畸形者，经有效治疗可维持正常的生活和工作。急性关节炎和关节畸形会严重影响病人生活质量，若有肾功能损害则预后不良。