心得安即普萘洛尔,是一种非选择性β受体阻滞剂,可用于治疗冠心病、心律失常、高血压等多种循环系统疾病。
1、冠心病:普萘洛尔一方面可以拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用,从而降低心脏的收缩力与收缩速度;另一方面可以抑制血管平滑肌收缩,进而降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡,可用于治疗劳力型心绞痛,也可用于冠心病二级预防,从而降低心肌梗死的死亡率。
2、心律失常:普萘洛尔可以抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋,因此可用于治疗心律失常。在临床上,普萘洛尔主要用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。也可以用于治疗甲状腺功能亢进症所致的心率过快,以及配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤所致的心动过速。
3、高血压:普萘洛尔可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞,从而抑制肾素释放以及心排出量降低等作用,进而用于治疗高血压。临床上,既可以单独使用,也可与其他降压药联合应用。
4、其他 :普萘洛尔也可用于肥厚性心肌病,可改善心绞痛、心悸、晕厥等症状。
值得注意的是,普萘洛尔是处方药,需在专科医生指导下从小剂量开始服用,服药期间定期复查。普萘洛尔的常见不良反应包括乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等不良反应,如症状严重应向医生咨询是否需要调整治疗方案。对于存在支气管哮喘、心源性休克、中重度心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ级房室传导阻滞)、重度或急性心力衰竭、窦性心动过缓等疾病者,需禁用本药。对于长期用药者,也不可自行突然停药。
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