临床上医生主要通过下列检查来判断患者是否患有子宫内膜异位症:
1、妇科检查
患者首先需要做妇科检查,如双合诊或三合诊,检查时可能会发现盆腔有包块,或阴道后穹窿等部位有触痛的结节。
2、B超
B超检查时发现卵巢有增大的囊性包块,包块里可以看到点状回声。包块也叫巧克力囊肿,是因为每次月经来潮的时候,异位的内膜会出血,血流不出来,在盆腔就形成了包块,而陈旧的包块的颜色像巧克力。
3、CA125检查
患者还需抽血检查,血中有一个叫做CA125的肿瘤标记物。一般来说,子宫内膜异位症的病人会有一定的CA125增高,但CA125增高不一定就是子宫内膜异位症,也可能是其他疾病。
4、腹腔镜检查
腹腔镜能直观看到盆腔里面是否有包块、结节。
5、病理检查
腹腔镜下,医生把包块或结节取出来送病理科进行检查,如果能看到含铁血黄素细胞,那就可以诊断为子宫内膜异位症。目前通常认为,子宫内膜异位症诊断的金标准就是病理检查,但病理检查结果也有可能是阴性,因为没有取到含铁血黄素的细胞、组织,就会漏诊。因此,要综合各项检查进行判断。