鞘膜覆盖睾丸和精索的表面,一般分为两层,脏层紧贴器官,壁层靠近腹壁,脏壁两层之间有个腔隙,即鞘膜腔,其内有一定量的液体,起润滑、保护作用。如果鞘膜腔里面的液体积聚过多则形成鞘膜积液。根据鞘膜积液发生部位的不同,分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液,成年人睾丸鞘膜积液更多一些。鞘膜积液发生原因、表现如下:
1、鞘膜来自于腹膜的延续,发育成熟以后应该是闭合的,如果和腹腔相通,可形成交通性鞘膜积液,一般多见于少儿。其特点是站立位时形成鞘膜积液,阴囊增大,平卧位时积液减少,阴囊可缩小,需要手术处理。
2、成年人的鞘膜积液大多数为原发性或特发性,具体原因并不清楚,病理检查可发现鞘膜分泌功能过于旺盛。在一些特殊情况下,如患有附睾炎、睾丸炎,鞘膜积液会突然增多,可能伴有附睾、睾丸肿大,疼痛,发热等症状。睾丸出现肿瘤时,也容易出现鞘膜积液,影像学检查可发现睾丸有占位性病变,此时鞘膜积液可能为血性。