.2f2b330.png)
风湿性心脏病通常在起病前可见发热、咽痛等前驱症状。起病后，因受累的心脏瓣膜不同，症状表现也有所差异。
一、前驱症状
- 在典型症状出现前1~6周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。50%~70%的患者有不规则发热，轻、中度发热较常见，亦可有高热。脉率加快，大量出汗，往往与体温不成比例。
二、心脏瓣膜受累症状
- 1、二尖瓣狭窄：呼吸困难是二尖狭窄最常见的症状，最先为劳力性呼吸困难，随着狭窄加重，即使休息时也出现呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难；咳嗽，冬季明显，多为干咳；咯血，可表现为咳血性痰或痰中带血丝，急性肺水肿时咳出大量粉红色泡沫样痰，肺梗死时较大量咯血；还可见声嘶和吞咽困难等症状。
- 2、二尖瓣关闭不全：主要症状为心输出量降低引起的疲倦、无力。
- 3、主动脉瓣狭窄：主动脉轻度狭窄多无临床症状；明显狭窄者因心输出量下降而出现活动后气促；严重狭窄晚期可出现典型的主动脉狭窄的三联征，即呼吸困难、心绞痛和晕厥。
- 4、主动脉瓣关闭不全：早期患者可因心搏量增加而感到心悸、心前区不适、心脏搏动感等，常有体位性头晕。晚期可出现左心力衰竭的表现。
- 5、三尖瓣狭窄：三尖瓣狭窄极少见，主要发生在女性，常伴三尖瓣关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。表现为颈静脉怒张、肝大、腹水和水肿，以及心输出量减少等症状。
- 6、三尖瓣关闭不全：罕见于器质性损害，常见于功能性的关闭不全，可见腹胀等症状。
需要注意的是，不同患者的症状可能有所不同，且症状的严重程度也会随着病情的发展而变化。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。