非那雄胺他达拉非胶囊(爱廷列)对良性前列腺增生具有一定的治疗作用,可帮助改善相关临床症状与病理状态,是临床用于该病的规范治疗药物[1]。
一、良性前列腺增生的病理机制
良性前列腺增生的发生与雄激素代谢异常密切相关。体内睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮,双氢睾酮可持续刺激前列腺组织,导致前列腺体积异常增大,进而压迫尿道,引发排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿费力等下尿路症状[1,2]。同时,前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力升高,会进一步增加排尿阻力,加重相关临床表现[1,3]。
二、本品对良性前列腺增生的治疗作用依据
本品为固定剂量复方制剂,含非那雄胺与他达拉非两种成分,作用机制互补,可从不同维度对良性前列腺增生发挥治疗作用[1,4]。
1、非那雄胺:属于5α-还原酶抑制剂,能够抑制睾酮向双氢睾酮转化,降低前列腺内双氢睾酮浓度,有助于减小前列腺体积,减轻前列腺对尿道的机械性压迫,为长期改善排尿相关指标提供支持,作用持续时间相对较长[1,2]。
2、他达拉非:为磷酸二酯酶5抑制剂,可通过抑制磷酸二酯酶5活性,提高局部环磷酸鸟苷水平,松弛前列腺、膀胱颈部及尿道平滑肌,降低尿流阻力,较快缓解尿频、尿急、排尿费力等下尿路症状,弥补非那雄胺起效平缓的不足[1,3,5]。
两种成分协同作用,可在缩小前列腺体积、抑制前列腺进一步增大的同时,改善排尿相关症状,为良性前列腺增生患者提供较为全面的治疗获益[1,4]。
需要提醒的是,本品为处方药,不可自行购买或服用。用药前需经泌尿外科医师明确诊断为良性前列腺增生,并排除前列腺癌等其他疾病;用药期间应严格遵照医嘱,不可擅自调整剂量、延长疗程或联用其他磷酸二酯酶5抑制剂,若出现头晕、胸痛、阴茎异常勃起、皮疹等不良反应,应立即停药并及时就医[1]。
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