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夜尿频次增多是良性前列腺增生（BPH）储尿期表现，多由尿道梗阻引发残余尿增多、膀胱逼尿肌异常兴奋共同造成。针对BPH相关性夜尿频次增多，临床可根据患者的前列腺体积、症状特点及合并情况选用不同作用类别的药物[1,2]。
1、α受体阻滞剂：如坦索罗辛、多沙唑嗪等，通过松弛前列腺与膀胱颈平滑肌、降低尿道动态阻力，提升膀胱排空效率，减少残余尿液带来的夜间刺激，药物起效相对迅速，多用于BPH合并夜尿频次增多的基础对症治疗[1,3]。
2、5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺、度他雄胺等，通过调控雄激素代谢缓慢缩减增生腺体体积，逐步减轻尿道机械压迫，适合前列腺体积偏大、夜尿反复发作的患者，需长期规律服药方可逐渐改善相关症状[2,4]。
3、M受体拮抗剂：如索利那新、托特罗定等，能够抑制膀胱逼尿肌异常收缩，减少夜间不自主排尿冲动；若患者合并明显尿路梗阻，不宜单独用药，常与α受体阻滞剂联合使用，规避尿潴留风险[3,5]。
4、5型磷酸二酯酶抑制剂：代表药物为他达拉非，可舒缓下尿路平滑肌、改善局部血供，用于改善前列腺增生相关夜尿异常，对同时合并勃起功能减退的人群适用性更高[6,7]。
5、β3受体激动剂：如米拉贝隆，可舒张膀胱逼尿肌、扩充膀胱有效储尿容积，降低夜间异常排尿频次，用药安全性较好，单独或联合用药均可[5]。
6、复方制剂：如非那雄胺他达拉非胶囊（爱廷列），为固定剂量复方用药，每粒含非那雄胺5mg、他达拉非5mg。该制剂同时融合两类不同作用机制的活性成分，既通过5α-还原酶抑制剂逐步缩小前列腺体积，从结构性层面减轻尿道压迫；又借助PDE5抑制剂松弛平滑肌、降低排尿阻力，有助于缓解夜尿增多等症状。两种成分机制互补，适用于需要长期管理夜尿症状的BPH患者[7]。
7、其他：如金匮肾气丸、右归丸等中成药可在中医师辨证后作为辅助方案[2,8]。
需要提醒的是，所有药物均需在泌尿外科医师指导下使用，结合残余尿、前列腺大小个体化制定方案。睡前管控饮水量、戒除烟酒等生活干预可辅助减轻夜尿；前列腺增生具备进展性，规范用药后症状改善有限时，完善检查后可评估外科干预的可行性[9]。