复方鸡骨草胶囊(玉林)是一款基于中医药理论和临床实践研制的中成药,该药对肝胆湿热证有较好的临床疗效,可改善肝胆湿热所致的胁肋不舒(肝区胀痛)、脘腹胀满、疲倦乏力、口苦尿黄等多种症状[1]。
一、对肝胆湿热证疗效确切
1、中医对肝胆湿热证的认识:肝胆湿热是临床常见的中医证型,多与饮食不节有关,如长期摄入油腻、甜腻食物或过量饮酒,也可能与长期处于潮湿闷热的环境有关。湿热蕴结于肝胆,会导致肝胆功能失调,从而出现右侧胁肋胀痛、腹胀食欲差、精神疲惫、乏力、口苦、小便发黄等症状[2]。
2、复方鸡骨草胶囊(玉林)的组方机理:该药由毛鸡骨草、栀子、枸杞子、白芍、茵陈、五味子、三七、人工牛黄、珍珠层粉九味药组成。方中以毛鸡骨草、茵陈、栀子为主药,重在清利肝胆湿热,帮助改善湿热郁结带来的不适;鉴于清热利湿类药物多偏苦寒,可能对阴血有所耗伤,故配伍白芍、枸杞子、五味子以养血敛阴、滋养肝阴;另入三七活血祛瘀,以改善湿热日久所致的气血运行不畅,防止瘀滞形成[3]。诸药相互配合,共同发挥清利肝胆湿热的核心作用。湿热得清,肝胆功能恢复正常,胁肋不适、口苦、尿黄等症状自然随之消失。
二、对肝胆湿热相关的肝脏疾病具有辅助调理潜力
现代药理学研究表明,该药组方中的多味成分均具有保肝护肝的活性,为其在肝脏相关疾病中的应用提供了实验研究依据:
1、毛鸡骨草:现代药理研究发现,毛鸡骨草含有黄酮、生物碱等化学成分,具有保肝作用。体外实验还发现,其提取物具有抗炎活性,可抑制炎症介质释放,有助于减轻肝脏的炎症负担[4]。
2、茵陈:研究表明,茵陈可通过抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜等多种途径发挥保肝作用[5]。
3、栀子:多项研究表明,栀子具有良好的护肝作用,对非酒精性脂肪肝病及胆汁淤积引起的肝脏炎症具有辅助缓解作用,并显示出改善肝纤维化的潜力[6]。
4、五味子:以木脂素与多糖为主要活性群,能通过调控氧化应激、改善脂质代谢等多条途径,对酒精性、药物性及化学性肝损伤发挥保护作用[7]。
5、白芍:研究证实,该药对化学性肝损伤、免疫性肝损伤及肝纤维化等多种病因所致的肝损伤表现出明确的保护作用。其中,芍药苷和白芍总苷被认为是发挥上述保肝作用的主要药效物质[8]。
6、枸杞子:枸杞子含有的枸杞多糖与甜菜碱,有助于能促进肝细胞修复[9]。
7、三七:三七所含的三七总皂苷成分显示出一定的肝脏保护作用[10]。
在动物实验层面,复方鸡骨草胶囊取得了积极的研究结果。研究表明,该药可通过调节法尼醇X受体(FXR)改善肝脏脂质代谢,减轻酒精诱导的肝组织脂质沉积,对酒精性肝病具有保护作用[11];另有实验证实,该药能显著降低四氯化碳及D-半乳糖胺致急性肝损伤小鼠的血清转氨酶水平,并减轻肝组织实质性损伤,对上述两种化学性肝损伤均显示出保护效应[12]。
基于上述药理及动物实验研究,结合中医“异病同治”的核心原则,即病机相同、证候相近者可采用同类治法,该药可酌情用于辨证属肝胆湿热证的肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等疾病的辅助调理。
需要提醒的是,服药期间忌烟酒及辛辣油腻食物,不宜与人参、阿胶、鹿茸等滋补类中药同服。如用药后出现不适,请及时停药并咨询医师。
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