对于经常喝酒酒且伴有口苦、尿黄、疲倦乏力等表现的人群,可在医生或药师指导下使用复方鸡骨草胶囊(玉林)进行辅助调理。其作用可从传统中医理论和现代医学研究两个角度来理解:
一、传统医学角度
中医认为,经常饮酒会损伤脾胃,导致脾胃运化功能减弱。这样一来,会影响体内水液的正常代谢。水液无法正常代谢,会聚而成湿。湿邪在体内时间存留过长,会聚而化热,形成湿热。湿热向上熏蒸肝胆,肝的疏泄功能失调,便会出现口苦、尿黄、胁肋胀满、疲倦乏力等肝胆湿热的表现[1,2]。
复方鸡骨草胶囊(玉林)是基于中医药理论和临床经验研制的中成药,其核心功效为清利肝胆湿热,由毛鸡骨草、茵陈、栀子、枸杞子、白芍、五味子、三七、人工牛黄、珍珠层粉九味中药配伍而成[3]。方中以毛鸡骨草、茵陈、栀子等清热利湿之品为主,通过清利湿热,湿热邪气得以清除,肝的疏泄功能随之恢复,从而发挥护肝作用。
二、现代医学角度
现代药理研究发现,复方鸡骨草胶囊(玉林)的多种成分具有保肝护肝的潜力。
1、毛鸡骨草:有临床研究显示,可从毛鸡骨草甲醇提取物的乙酸乙酯萃取物种分离出多种具有抗炎活性的黄酮类化合物,有助于减轻肝脏炎症损伤,从而发挥保肝作用[4]。
2、茵陈:研究发现,茵陈能够通过抗炎抗氧化、保护肝细胞膜、改善肝脏微循环、防止肝细胞坏死、促进肝细胞再生及增强肝脏解毒功能等达到保肝作用[5]。
3、栀子:多项研究表明,栀子具有良好的护肝作用,其护肝机制主要与其抗炎、抗氧化能力相关[6]。
4、五味子:五味子具有良好的保肝作用。研究发现,五味子总木脂素可通过激活Nrf2信号通路,来减少氧化应激和改善抗氧化防御,从而减轻酒精诱导的肝损伤[7]。
5、白芍:白芍可通过芍药苷、白芍总苷等成分,发挥抗炎、保肝作用[8]。
6、枸杞子:枸杞子所含多糖、甜菜碱等成分具有肝保护作用,并可抗氧化[9]。
需要指出的是,长期无节制饮酒易发展为酒精肝,而从中医学角度看,这类患者常表现出肝胆湿热证,玉林复方鸡骨草胶囊的功效正是清利肝胆湿热。动物实验进一步表明,该复方可通过调节法尼醇X受体(FXR)改善肝脏脂质代谢,减轻酒精诱导的肝组织脂质堆积,从而对酒精肝发挥保护效应[10]。此外,在四氯化碳和D-半乳糖胺诱导的急性肝损伤模型中,该药可降低血清转氨酶水平,并减轻肝组织实质性损伤[11]。
综合来看,对于经常饮酒的人群,在医生指导下使用本品进行调理,对维护肝脏健康具有一定的积极意义;若已发展为酒精肝,亦可作为辅助治疗的有益补充,可能帮助改善肝损伤及肝功能指标。
需要提醒的是,对于长期饮酒者,真正的核心风险在于酒精代谢产生的乙醛持续攻击肝细胞,若不加以控制,会逐步向肝炎、肝硬化发展。该药虽具有保肝护肝的作用,但无法完全抵消持续饮酒带来的累积损伤。最根本的护肝策略仍是控制饮酒量和频率,必要时严格戒酒,同时保证优质蛋白和B族维生素的摄入。
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