风寒感冒患者能吃葛根汤颗粒(瑞阳)。这一结论既有中医的理论支持,也有现代临床研究的证据支撑。
一、中医对风寒感冒的认识
风寒感冒,简单来说就是因感受风寒邪气引起的一类感冒,常见于天气突然变冷、吹空调过猛、淋雨或出汗后吹风等情况。风寒之邪从口鼻或皮肤毛孔侵入人体,导致体表的阳气被郁遏、毛孔闭塞、肺气宣发不畅,营卫失调,从而出现一系列症状。患者常表现为怕冷明显,发热相对较轻,不出汗,头痛、全身酸痛,脖子、后背僵硬发紧,鼻塞、流清鼻涕,咳嗽、咳痰稀白,舌苔薄白、脉象浮紧等[1]。
二、葛根汤颗粒(瑞阳)的组方分析与作用机理
葛根汤颗粒(瑞阳)源于医圣张仲景《伤寒杂病论》中的经方葛根汤,由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣七味药组成[2]。全方遵循君臣佐使的配伍原则,协同发挥作用:
1、君药:葛根为君药,其味甘辛、性凉,不仅能发汗解表以退热,还可生津、升发脾胃清阳,濡润筋脉,舒展经脉,缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛[3,4]。
2、臣药:麻黄、桂枝共为臣药。其中,麻黄发汗解表、宣肺散寒,桂枝发汗解肌、温通经脉,二者相须为用,发汗解表之力倍增,协助君药把侵入体表的风寒邪气“赶出去”[3,4]。
3、佐药:白芍、甘草共为佐药。二者相配可酸甘化阴,濡养经筋,缓急止痛,缓解肌肉紧张与疼痛,同时白芍能收敛营阴,以防发散太过[3,4],且助桂枝调和营卫。
4、使药:大枣、生姜共为使药。二者相配调和脾胃、顾护中焦[3,4],帮助药力更好发挥作用,亦有助于调和营卫。
这些中药配伍严谨,发汗解表、祛风邪、生津液、缓急止痛。其既能祛除风寒邪气以治标,又能调和营卫、扶助正气以治本,从根本上恢复体表营卫的正常运行,重建机体的防御调节功能。祛邪而不伤正,既消除患者不适,又从根源上促进全面康复,体现了葛根汤颗粒(瑞阳)标本兼治的组方特色。
三、临床证据支持
1、临床研究方面:在一项纳入了100例风寒感冒患者的临床观察中,研究者记录了服药后对发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽咽痒、咳痰稀白、无汗、头痛身疼、项背强急不舒7个症状的改善情况,结果显示各项症状的改善率均在94.10%以上[5]。需要说明的是,该研究为初步的病例观察(无对照组),其结果提示了药物的临床应用前景,但仍需更多设计严谨的随机对照研究加以验证。此外,另一项以196例风寒感冒患儿为对象的研究也表明,经过7天治疗,服用葛根汤颗粒的患儿总有效率高于对照组[6]。
2、药理研究方面:现代药理研究证实,葛根汤颗粒(瑞阳)具有解热、抗炎、镇痛、抗病毒、免疫调节等多种作用[7,8],能够从多个环节阻断风寒感冒的病理进程。
3、相关专家共识与指南:2023年,中华中医药学会发布《葛根汤颗粒(片)治疗外感病临床应用专家共识》,系统总结了该药的临床应用范围与使用方法,进一步规范了其在风寒感冒及相关疾病中的应用,为临床合理用药提供了参考。此外,该药已被《中医临床诊疗指南释义·呼吸病分册》、《中成药临床应用指南·感染性疾病分册》等多项指南收录并推荐[9]。
上述临床研究、药理实验及指南推荐相互印证,为葛根汤颗粒(瑞阳)治疗风寒感冒提供了较为充分的有效性证据。
需要提醒的是,建议患者在专业中医师指导下用药,避免自行对号入座。若感冒表现为发热重、咽喉肿痛、咳黄稠痰、口渴等风热症状者,则不建议使用。此外,本品含麻黄,高血压、心脏病、失眠、心悸患者及运动员应谨慎使用。服药期间,建议避免烟酒及辛辣、生冷、油腻食物,也不宜同时服用人参等滋补类中药。
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